06 Jul 2010
本地试验老年黄斑眼疾新药
联合早报
全国眼科中心资深顾问黄天荫教授透露, 跟现有药物不同的是,仍在试验中的新缓释型药物更具针对性,可从不同方面遏制不正常血管的增生,相信疗效会更好。新药估计最快三年完成试验。
要避免被湿性老年黄斑退行性病变夺走视力,目前最有效的方法是定期在病人眼球注射药物,防止视网膜不正常血管增生,然而每月一次的注射颇为频密,对病人造成一定因扰,本地研究员正在试验使用一种缓释型药物,病人有望把注射次数减少到每半年一次。
新加坡眼科研究所所长、全国眼科中心资深顾问黄天荫教授透露,这类新型药物仍在临床试验阶段,估计最快能在三年后完成实验。
事实上,各地眼科专家正竞相探讨利用口服药物、能渗透到视网膜的眼药水,甚至干细胞疗法来取代现有老年黄斑退行性病变疗程,不过一直都无法取得突破,一般相信缓释型药物注射的新疗程有望邻先其他试验从实验室走向临床。
老年黄斑退行性病变(Age-related Macular Degeneration, 简称 AMD)是一种因老化导致眼后视网膜上黄斑退化、产生病变的眼疾,导致中心视力受影响。病症初期症状并不明显,不过随着具备精细视物功能的黄斑退化,病人会发现笔直线条扭曲变形,视野中央会有黑点或阴影遮住视力。病人大多是50 岁以上年长者。
老年黄斑退行性病变又分干型或湿型两种:干型主要是因为黄斑退化导致视力损伤, 病情较轻;湿型黄斑退化病变进展较快,不正常血管快速增生破裂,血液流入黄斑后面的组织内,导致黄斑快速退化。
破究显示,要是没有及时接受治疗,每四名湿性老年黄斑退行性病变病人中有三人会在三年内失明。
黄天荫教授指出,要是及时接受治疗,超过九成病人可以延缓视力恶化,而估计有三成病人甚至有希望恢复部分已失去的视力。
本地眼科医生自2006年开始为病人提供Lucentis 注射,将药物直接注射入病人眼睛玻璃体,遏制不正常的新血管增生。问题是,这类药物非常昂贵,每次注射需2500元,一年开销至少3万元,由于需要终身注射,不是每名病人都能负担这笔费用。
后来一种传统上用来医治结肠癌的药物Avastin 被发现对老年黄斑退行性病变有效,这个每剂注射200元的疗程为病人提供较便宜的选择。
新加坡全国眼科中心提供的数据显示,单是今年首6个月,共有750名病人接受Avastin 注射,接受Lucentis 注射的则有45人。
黄天荫教授透露,跟现由药物不同的是,仍在试验中的新缓释型药物更具针对性,可从不同方面遏制不正常血管的增生,相信疗效会更好。
所谓防范胜于治疗,黄天荫教授建议50岁以上年长者定期接受视力检查,并且调整生活习惯,可采取的预防措施包括:多运动、多吃高纤维食品。他说,也有研究发现服用维他命C和E,以及锌(zinc)有助减低出现湿型老年黄斑退行性病变的概率。