23 Mar 2009
年长者常见的眼疾
联合晚报
1) 什么是白内障?能治疗吗?
白内障是影响年长者的常见眼疾。由于晶状体变得浑浊,使进入眼内的光线不足,影响视力。
治疗白内障的一般方法是进行日间手术,成功率超过90%。在多数手术中,只需在眼角膜上开一个微切口后,植入人造晶状体,完全无须缝针。
患上白内障初期,只要调整眼镜度数就能改善视觉。初期的白内障会使近视稍微更严重。不过,当调整眼镜度数无法起改善视力的作用后,就必须进行手术。
白内障的征状包括:视力变得模糊并无法由眼镜来纠正;必须经常更换眼镜;所看到的颜色显得暗淡;在强烈的灯光下,视力变得很差;灯光周围出现光环;很难在晚上阅读、开车或看电视。
2) 我听说过青光眼,我需要特别关注吗?
青光眼是造成新加坡40%失明个案的罪魁祸首。青光眼常被称为“沉默的小偷”,因为多数的青光眼不会造成疼痛,也没有征状,当病人被发现患病时,视神经已达到不可逆转的损伤程度。
青光眼是因眼内压力过高而产生。眼内压力持续升高会导致视神经逐渐受损以及病人渐渐失去视力。病人一般上会出现视野缩小,导致出现管状视。
青光眼的种类很多,但最常见的是原发性开角型青光眼。多数患者都是年长者和中年人。最初受影响的是斜视和夜视,中心视力则是到后期才受影响。
采取滴眼药水、激光或进行手术的治疗方法只能缓解征状,无法根治。不过,及早接受治疗可控制病情。如果你出现以下征状,请到紧急部门向医生求助,避免出现永久性失明。
急性闭角型青光眼的征状包括:红眼、眼睛疼痛、头痛、反胃、呕吐、视力模糊、灯光周围出现彩色光环。
3) 患上糖尿病是否会影响我的视力?
糖尿病视网膜病变是糖尿病的并发症,也是发达国家的成年上班族失明的主要导因。新加坡也出现同样趋势。糖尿病病程越长,糖尿病视网膜病变的发病率就越高。患糖尿病15年或以上的病人当中,约60%的眼血管会出现一些损伤,而这类病患有一部份有失明的风险。
控制血糖和血压是非常重要的。如果及早发现糖尿病视网膜病变,可进行激光光凝治疗以避免出现更大的损伤。即使到患病后期,激光光凝治疗也能减低病患视力严重受损的几率。
激光治疗可封闭或破坏病变血管。治疗方法是在受损的视网膜上照射强烈的激光。激光能量能封闭病变血管并在眼内形成小伤疤。这些伤疤会减缓新血管的产生,并使原有血管缩小及封闭。
病人接受激光治疗后通常不需要住院。病情较严重如眼睛出现玻璃体出血和形成伤疤组织的病人,则需要进行玻璃体切除疗法和其他复杂的手术程序。
糖尿病视网膜病变可能到了后期才会使病患的视力变得模糊,因此糖尿病患者必须到综合诊疗所、新加坡糖尿病协会、新加坡眼科中心和其他眼科诊所接受眼睛检查。
及早发现和接受治疗才能根治糖尿病视网膜病变。所有糖尿病患者应通过饮食和药物来控制病情,同时延缓或避免出现糖尿病视网膜病变或其他并发症。病人也应该每年接受眼睛检测 / 拍摄眼底照。
4) 我看不清楚太小的字迹,我该怎么办?
老花是随着年龄增加而出现的最普遍眼疾。每个人都会患上老花,这是无法避免的事,而通常是在40来岁出现。随着病情恶化,人们需要花更多精力来阅读,但情况之后会稳定下来。
老花不是严重的问题,只要配戴老花眼镜就能解决问题。如今,有些药房也售卖现成的老花眼镜。这类眼镜对轻微老花或没有屈光不正问题的人基本上是有用的,但它们却无法纠正散光或近视的问题。