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18 Sep 2009
儿童如何防治近视与懒惰眼? 
联合晚报 


1. 我的儿子只有六岁,却需要戴眼镜。我听说有许多治疗近视的方法。请问哪些疗法适合儿童?

对患有近视的儿童来说,配戴眼镜应该是最安全的方法。

目前经医学证实,能有效避免近视恶化的惟一方法是使用阿托品 (Atropine) 眼药水或哌伦西平 (Pirenzepine) 眼霜。大约 70% 患有近视的儿童,在使用阿托品眼药水后,发现能有效地防止近视度数加深。儿童眼科专科医生为您的儿子进行详细的检查和评估后,可提供阿托品眼药水。不过,使用阿托品眼药水可能会产生一些副作用,例如看近距离事物时视线模糊,以及对光特别敏感,可能需要配戴感光变色眼镜。接受治疗的近视患者需要连续几年使用该眼药水,而该眼药水长期使用所产生的副作用仍不明确。因此,只有当儿童的近视度数猛增或是度数超高并还在加深时,医生才会推荐使用。

至于配戴多焦镜片眼镜、双焦眼镜或隐形眼镜,仍未有医学研究证明这些方法可以有效预防近视度数加深。

下列预防性措施 (未有医学证明)供参考:

  •  从事近距离工作时,确保光线充足;
  •  近距离工作 30 至45 分钟后,让眼睛休息约5 至10分钟;
  •  在阅读或写作时,确保眼睛与文件或书本保持至少 30 公分的距离;
  •  使用电脑时,确保和电脑保持50公分的距离;
  •  不要躺着阅读;
  •  提早就寝;
  •  每日参与户外活动;
  •  避免阅读字体非常小或字迹很浅的文字,减少眼睛所承受的压力。

2. 什么是懒惰眼?

懒惰眼或弱视是儿童时期正常视力发育受阻所产生的视力问题。

七岁过后,负责控制视力的脑部发育几乎已经完成。如果到脑部发育完成后,较弱的那只眼还无法传送清晰画面, 要改善视力就会很困难。到时候,那只眼睛就会被称为“弱视”或“懒惰眼”。

以下因素可能导致懒惰眼:
 

  • 屈光问题,例如:近视、远视和散光
  • 两眼屈光度数差异大 (近视、远视或散光)
  • 斜视 (斗鸡眼)
  • 眼睑下垂阻碍视线、白内障或其他眼疾
  • 懒惰眼如何治疗

如果在幼儿敏感时期就开始治疗,懒惰眼是可以医治的。医生们还不确定所谓的敏感期究竟止于什么年龄,但一般到了七、八岁,视力的发展就已经算是成熟了。过了这个年龄再接受治疗,可能就无法见效。

首先要做的是治疗懒惰眼的导因。例如:配眼镜纠正屈光问题,纠正斜视或通过手术治疗患有严重白内障或眼睑下垂问题的孩童。避免使用较好的眼睛、长时间强迫病人使用弱视的眼睛也是治疗懒惰眼的关键。一般上,医生会让有懒惰眼问题的儿童每天带眼罩几个小时。根据懒惰眼问题的严重程度、孩子的年纪和病人是否按照医生的指示接受治疗等因素,这样的治疗可能为期几个月,也有可能需要几年。

一般而言,越早检测出懒惰眼的问题,治疗的成效就越好。

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