17 May 2009
眼睛保健 - 视力模糊复视眼睑抽动
联合晚报
杜丽存医生
新加坡全国眼科中心
神经眼科部主任兼高级眼科顾问
问: 视力模糊什么情况下由神经系统的疾病引起?
答: 与神经有关的视力模糊可能是中风影响神经通路传导影像, 也可能是炎症或肿瘤压迫该传导通路. 视觉神经发生中风所引起的视力模糊通常是突发而且无痛的; 但是视觉神经发炎所导致的视力模则可能会在几天内逐步加重. 在这种情况下, 病人移动眼球时, 通常会感到疼痛. 如果眼球后的肿痛导致视觉神经被压迫, 视力模糊的加重通常比较缓慢, 会持续几个月. 患者有时候也会出现眼睛疼痛和头痛症状. 在这种情况下, 病人配戴眼镜无法改善视力, 需要找眼科医生诊断.
问: 复视严重吗?
答: 如果把一只眼睛遮住, 复视会消失, 那可能与神经问题有关. 当这种复视突然发生时, 可能暗示着严重健康问题的存在. 病人应该及早向眼科医生求诊, 因为无论由中风, 肿瘤, 脑部动脉瘤 (一种可能非常严重的血管问题) 或肌肉问题所引起的复视,初期症状都可能是一样的.
问: 眼睑抽动为什么会发生, 又该如何处理?
答: 眼睑抽动最常见的原因是眼睑肌纤维颤动. 几乎每个人都曾有过上或下眼睑内一小块肌肉在几秒或几分种内极述跳动的经验. 这样的情况通常在几天或几个星期后就会自动消失, 无需特地求诊.
医学界并不清楚导致眼睑抽动的原因, 但它跟严重神经疾病没有关联. 半边脸抽蓄的面肌痉挛症状会导致一只眼的眼睑抽动, 良性原发性眼睑痉挛则会导致两只眼睛的眼睑都抽动. 这两种情况较少见, 因此需要由眼科医生诊断.